慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种常见的，以咳嗽、咳痰、气促为特征的慢性疾病，位居全球第三大死亡原因。慢阻肺的主要原因是接触烟草烟雾，包括二手烟或者被动吸烟。此外慢阻肺的危险因素还有生物燃料燃烧、雾霾、职业暴露或既往结核病史。

流感病毒和肺炎链球菌感染则是慢阻肺急性加重的重要原因。有27%~58.4%的慢阻肺急性加重都是和病毒感染相关。在流感流行的季节里，至少有1/3的患者因为感冒、流感、肺炎等上呼吸道感染出现慢阻肺的急性加重，约有60%患者日常活动受限；75%的患者爬楼困难；50%的患者有焦虑、抑郁；45%的患者无法正常工作。

(资料图片仅供参考)

慢阻肺病的重要发病机制是呼吸道黏膜发生慢性持续性炎症，这使得呼吸道免疫保护能力下降，因此，慢阻肺病患者也是呼吸道病原体感染的高风险人群。每到秋冬季呼吸道病原体流行季节，他们就特别容易受到攻击，导致慢阻肺病的急性加重。

因此从疫苗保护的角度来说，慢阻肺病患者应该积极接种疫苗。

1. 流感疫苗

目前国际上已经上市的流感疫苗有流感灭活疫苗（IIV）、流感减毒活疫苗(LAIV)和重组疫苗（RIV），包括三价和四价两种类型。我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗（IIV4），包括裂解疫苗和亚单位疫苗。建议在流感高峰来临前一个月接种疫苗，推荐最好在10月底之前就完成接种。

2. 肺炎球菌疫苗

肺炎疫苗是指肺炎球菌疫苗，它是针对肺炎球菌感染性疾病，可以跟流感疫苗一起接种。建议年龄≥65岁的慢阻肺患者注射肺炎链球菌疫苗，现在可以接种的肺炎球菌疫苗包括，13价肺炎球菌结合疫苗（PCV 13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）推荐每5年打一次，无需每年都接种。

接种注意事项：

慢性病人群出现以下情形之一者，原则上不建议接种肺炎球菌疫苗；

1. 对疫苗或疫苗所含成分过敏；

2. 接种其他疫苗发生过严重急性过敏反应；

3. 正在发热、患急性疾病、处于慢阻肺的急性发作期或慢阻肺未控制；

4. 具体接种禁忌及注意事项等需参考不同产品疫苗说明书。

（通讯员 龙琴）

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