有一种痛，叫作人生路上的拦路石，那就是“痛风石”。

近期，益阳市中心医院整形烧伤科接诊了一例痛风石患者，因为喜食海鲜啤酒，48岁的肖先生已有二十余年的痛风史，手足多处多发痛风石，尤其左足的一个痛风石直径达5cm，大小堪比鸡蛋，其左外踝部的一痛风石已经破溃达5个月，可见石灰渣样的干酪状物质流出，且伴有黄色脓性分泌物，痛风石肆意摧残着人们的身体，可谓疯狂的石头。

(资料图片)

术前图片

在初步了解病史和进一步完善相关检查后，为解决肖先生的苦恼，益阳市中心医院整形烧伤科科主任刘安久及主管医生胡文凯为患者制定了个性化的治疗方案，予手术清创取石、伤口换药、降尿酸、抗痛风等综合治疗，经过两次局麻手术后，患者双足的痛风石被逐个清除干净，现已顺利恢复出院。

出院时肖先生万分感慨：年轻时无知无畏，以致痛风石日渐长大，严重影响了日常的行走和外观形象，也失去了对鞋子的选择权，只穿得下最大码的拖鞋。很幸运经过这次益阳市中心医院烧伤科就医之行，终于可以正常穿鞋，恢复正常行走，再不用躲闪别人异样的眼光了！

术后图片

“痛风石”

“痛风石”是痛风病人在发病过程中出现的一种坚硬如石的结节，也称痛风结节，是痛风的特征性临床表现。

痛风石的形成并非朝夕之功，一般在急性痛风性关节炎初次发作后5-10年内出现。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积，在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，这就是初期的痛风发作。尿酸盐不断沉积，凸出皮下，最终形成肉眼可见的痛风石。

痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄破溃，形成窦道，排出白色粉末状的尿酸盐结晶物，常常影响关节活动，继而造成骨质损毁，影响日常生活。

如足趾上尿酸结晶的不断沉积，则容易形成巨大的痛风石，造成不能穿鞋，行走困难，降低患者的生活质量。

1、吃药能溶解痛风石吗？

痛风石就如一个尿酸存储库，向血液中释放尿酸，导致痛风的急性发作。药物治疗可降低血尿酸、控制痛风急性发作、减轻患处疼痛，部分较小的痛风石可在长期规范治疗后缩小或消失。

但是药物对大多数已经形成的痛风石效果欠佳，也不能阻止其不断地向血液中释放尿酸盐。

当痛风石出现局部并发症（感染、破溃、压迫神经等）或严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。

2、手术治疗的好处及目的

痛风石的治疗方式不仅只有内科治疗，必要时需要外科干预。

对于多发性痛风石可选择分次切除：

1. 手术切除进行性增大的痛风石，可防止对骨关节和软组织的进一步破坏；

2. 切开张力大的痛风石，可避免皮肤坏死；

3. 切除手足部痛风石可矫正畸形、改善功能和外观；

4. 切除痛风石还可以减压，减轻神经压迫；

痛风是全身性疾病，诊治需多个学科共同参与。而痛风患者，需要对疾病有正确的认识，足够的重视。早发现、早治疗，适当的干预，以减缓疾病的进展，改善总体预后。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 雷琼 周倩

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